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西安寶寶外地住院怎么報銷

2017-08-25 17:33:47
文章《西安寶寶外地住院怎么報銷》由作者投稿、保險政策欄目編輯于2017-08-25 17:33:47收集整理發布,希望對你有所幫助,如有錯誤請及時反饋。

本人家寶寶有繳納居民醫保,現在在外地住院。那怎么報銷呢?

根據市勞發【2007】215關于西安市城鎮居民基本醫療保險就醫管理有關問題的通知,

駐外人員就醫管理:(一)臨時赴外人員 1、人員范圍及就醫管理:參保居民因探親、休假等原因臨時赴外,在異地發生的急診住院醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍。參保居民須在入院后3日內向所在社區勞動保障工作站備案。參保居民臨時赴外因急診需住院治療的,應首先選擇當地醫療保險定點醫療機構,當地無醫療保險定點醫療機構的可選擇一所公立醫院。

2、費用報銷:臨時赴外人員因急診住院發生的醫療費先由參保居民個人墊付,出院后憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《居民醫保證》等有關材料到所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算。

(二)長期駐外人員

1、人員范圍:參保居民長期在外地居注學習、探親連續時間超過一年以上的人員(不含各類性質出國、出境人員)。

2、就醫管理:

(1)駐外人員可視自己具體情況,按照方便就醫的原則,選擇當地一級以上醫療保險定點醫療機構(當地無醫療保險定點醫療機構的可選擇一所公立醫院)作為本人就醫醫院;

(2)駐外人員在選定醫院進行檢查治療,因病情需要住院治療時,必須在入院3日內向所在社區勞動保障工作站備案。

3、費用結算:

(1)駐外人員發生符合門診慢性病補助和門診緊急搶救病種的門診醫療費用,由本人提供診斷證明、門診緊急搶救病歷、處方、檢查報告單復印件、費用明細清單、門診發票以及駐地鄉鎮街道政府出具的在當地長期居住的證明等有關材料,寄回所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算。

(2)駐外人員發生的住院醫療費用,由本人提供診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明、住院票據以及駐地鄉鎮街道政府出具的在當地長期居住的證明等有關材料,寄回所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算。

如有問題,請具體咨詢參保所屬區縣、開發區居民醫保業務經辦機構,各區、縣居民醫保咨詢電話

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